অন্তঃসত্ত্বা আধান

18
অন্তঃসত্ত্বা আধান

ইন্ট্রাওসিয়াস ইনফিউশন হল অস্থি মজ্জাতে একটি দ্রবণ ইনজেকশন করার প্রক্রিয়া। পদ্ধতিটি জরুরী পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয় বা যখন আধানের ঐতিহ্যগত পদ্ধতি সম্ভব হয় না, উদাহরণস্বরূপ, যদি ব্যাপক রক্তক্ষয়ের কারণে শিরা খুঁজে পাওয়া কঠিন হয়। ইনপুট নোডটি 24 ঘন্টার বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা যেতে পারে, অন্যথায় হাড়ের সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে।

অস্থি মজ্জা একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের শরীরের ওজনের প্রায় 4,5-4,7% তৈরি করে, এই ভরের প্রায় অর্ধেক লাল অস্থি মজ্জাতে থাকে, যা চ্যাপ্টা হাড়, মেরুদণ্ডের দেহ, মেটাফাইস (অস্থি বিভাগের নাম) এর স্পঞ্জী পদার্থে অবস্থিত নলাকার হাড়ের কার্টিলাজিনাস গ্রোথ প্লেট থেকে অবশিষ্ট এপিফেসিক লাইনের সংলগ্ন।




লাল অস্থি মজ্জার মধ্যে রয়েছে মাইলয়েড টিস্যু, যা এক ধরনের সংযোজক টিস্যু, যার মধ্যে জাহাজ থাকে এবং এটি হেমাটোপয়েসিসের প্রধান অঙ্গ, যা শুধুমাত্র সমস্ত ধরণের রক্তকণিকা তৈরি করে না, বরং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে স্টেম সেল সরবরাহ করে। এবং টিস্যু। স্টেম সেল থেকে, এরিথ্রোসাইট, সমস্ত ধরণের গ্রানুলোসাইট, প্লেটলেট, মনোসাইট এবং লিম্ফোসাইট তৈরি হয়।

লাল অস্থি মজ্জা একটি স্ব-নিয়ন্ত্রক সিস্টেম। এটি নির্দিষ্ট কোষের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তা নিয়ন্ত্রণ করে এবং তাদের গঠনের তীব্রতা নিয়ন্ত্রণ করে। এই প্রবিধানটি স্নায়বিক, হাস্যকর, জৈব রাসায়নিক এবং অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলির একটি জটিল সেট দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

1920-এর দশকে অস্থি মজ্জার বৈশিষ্ট্যগুলি আবিষ্কৃত হয় যা প্রাথমিকভাবে শিশুর পুনরুত্থানকে প্রভাবিত করে। সোভিয়েত বিজ্ঞানীরা 1940 থেকে 1950 সময়কালে রূপগত এবং হিস্টোলজিকাল অধ্যয়নের কোর্সে ওষুধের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন নয়, অন্তঃসত্ত্বা অ্যানেশেসিয়াও প্রমাণিত এবং প্রবর্তন করেছিলেন। হাড় থেকে চেতনানাশক বহিঃপ্রবাহের পথগুলি বিশদভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল, এবং এটি দেখানো হয়েছিল যে অস্থি মজ্জাতে ইনজেকশন দেওয়া ওষুধের দ্রবণ সমানভাবে পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যুতে অনুপ্রবেশ করে।

সিরিঞ্জ বন্দুকের ক্ষেত্রে, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পার্থক্য করা হয়, যা সুই এবং পালস ডিভাইসের পুরুত্বের পার্থক্যের কারণে খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যা নিশ্চিত করে যে সুইটি পছন্দসই গভীরতায় ঢোকানো হয়েছে। আজকাল, প্রায়শই আপনি ইস্রায়েলে তৈরি ইন্ট্রাওসিয়াস ইনজেকশন বিআইজি (বোন ইনজেকশন বন্দুক) এর জন্য একটি সিরিঞ্জ বন্দুক খুঁজে পেতে পারেন। লাল শিশুদের জন্য, নীল বড়দের জন্য।


একটি চলমান অ্যাম্বুলেন্সে প্রাপ্তবয়স্কদের একটি IV সেট আপ করতে 10-12 মিনিট সময় লাগতে পারে, 10-40% ব্যর্থতার হার সহ। অ্যাম্বুলেন্স কর্মীদের দ্বারা পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে শিরায় প্রবেশের প্রচেষ্টার একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ করতে এক-তৃতীয়াংশেরও বেশি প্রচেষ্টা 5 মিনিটের বেশি সময় নেয় এবং এক চতুর্থাংশ ক্ষেত্রে, 10 মিনিটেরও বেশি। 6% প্রচেষ্টায় শিরায় প্রবেশাধিকার পাওয়া সম্পূর্ণরূপে অসম্ভব ছিল। একই সময়ে, পেডিয়াট্রিক এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা অ্যাক্সেসের সাথে, 70-100% ক্ষেত্রে এক মিনিটের মধ্যে সাফল্য অর্জন করা সম্ভব হয়েছিল।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, স্টার্নাম বা টিবিয়াতে অন্তঃসত্ত্বা প্রবেশাধিকার স্থাপন করা হয়। এছাড়াও, ব্যাসার্ধ এবং উলনা, পেলভিস, ক্ল্যাভিকল, ক্যালকেনিয়াস ব্যবহার করা যেতে পারে। অবস্থানের পছন্দ ফ্র্যাকচার বা আসন্ন পদ্ধতির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।


একটি হাড় অ্যাক্সেস ইনস্টল করার সময়, সুচ একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিকের মাধ্যমে হাড়ের বাইরের শক্ত অংশে ছিদ্র করে এবং একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে হাড়ের কর্টেক্স দ্বারা নিরাপদে স্থির করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, যখন ট্রোকার স্টাইলটি সরানো হয়, তখন অস্থি মজ্জা সুই ক্যানুলায় প্রবেশ করতে পারে। হ্যাঁ, এটি শোনাচ্ছে এবং খুব ভাল দেখাচ্ছে না, তবে মারাত্মক কিছুই ঘটে না। প্রকৃতপক্ষে, একটি ট্রোকার একটি অত্যন্ত আকর্ষণীয় ডিভাইস, যা XNUMX শতকের শুরুতে আবিষ্কৃত হয়েছিল, শক্ততা বজায় রেখে গহ্বরে প্রবেশের জন্য। ডিকম্প্রেশন সূঁচ একই ভাবে কাজ করে।


জীবাণুমুক্ত নয় এমন পরিস্থিতিতে ইন্ট্রাওসিয়াস ইনফিউশনের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল সংক্রমণ বা অস্টিওমাইলাইটিস। উপরন্তু, অচেনা অনুপ্রবেশ স্থানীয় নেক্রোসিস হতে পারে। এই কারণে, একবার প্রবেশাধিকার প্রতিষ্ঠিত হলে, আশেপাশের টিস্যুগুলি অনুপ্রবেশের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত, যেমন ঐতিহ্যগত শিরায় আধানের সাথে। এটি সনাক্ত করা হলে, আধান অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

যদি একটি অন্তঃসত্ত্বা অ্যাক্সেস ডিভাইস অসফলভাবে ঢোকানো বা সরানো হয়, আবার চেষ্টা করা বা একই হাড়ে একটি নতুন ডিভাইস স্থাপন করা নিষিদ্ধ।

সাধারণভাবে, ইন্ট্রাওসিয়াস ইনজেকশন জরুরী পরিস্থিতিতে একটি দ্রুত প্রতিক্রিয়া এবং ক্লাসিক শিরায় আধানের বিকল্প নয়। তাদের মধ্যে কোন বিশেষ গুণগত পার্থক্য নেই। আপনি একই ওষুধ প্রবেশ করতে পারেন, এবং তাদের বিতরণ প্রায় একই সময় লাগে।

তথ্যও


প্রথমত, এটি অবশ্যই বোঝা উচিত যে বিশেষ জ্ঞান ছাড়া একজন সাধারণ ব্যক্তির জন্য, ইন্ট্রাওসিয়াস ইনজেকশনের জন্য সরঞ্জামগুলির প্রাপ্যতা অকেজো। এটি ডিকম্প্রেশন সূঁচ বা নন-ভালভ অক্লুসিভ ড্রেসিংগুলির পাশাপাশি অন্যান্য নির্দিষ্ট সহায়ক ডিভাইসগুলির জন্য সমানভাবে প্রযোজ্য।

যাইহোক, চলমান শত্রুতা এবং তাদের উন্নয়নের প্রবণতা বিবেচনা করে, এই ধরনের তহবিলের প্রয়োজন বাড়তে পারে। 2018 সালে, "রাশিয়ান মিলিটারি মেডিকেল একাডেমির বুলেটিন" জার্নাল প্রকাশিত হয়েছিল গবেষণার ফল একটি যান্ত্রিক এবং বৈদ্যুতিক ড্রাইভে প্রোটোটাইপ। ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, মেডিকেল ডিভাইসগুলিকে স্ট্যান্ডার্ড সরঞ্জামগুলিতে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের সশস্ত্র বাহিনীর চিকিৎসা পরিষেবা সরবরাহের জন্য সুপারিশ করা হয়েছিল।

বর্তমানে, আমি আমাদের উত্পাদনের বোন ইনজেকশন বন্দুকের অ্যানালগগুলি খুঁজে পাইনি। সম্ভবত, অবশ্যই, তাদের জন্য কোন প্রয়োজন নেই, যদিও, আমার মতে, একটি একক অ্যাম্বুলেন্স পুনরুজ্জীবিত দল, সামরিক চিকিত্সকদের উল্লেখ না করে, এমন একটি কমপ্যাক্ট এবং কার্যকর ডিভাইস প্রত্যাখ্যান করবে না, তবে অন্য কিছু উদ্বেগজনক: তাদের প্রয়োজন হলে কী হবে , কিন্তু সংঘবদ্ধতা এবং সর্বজনীন ড্রোনোফিলিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে শুধু তাদের সম্পর্কে ভুলে গেছেন?
আমাদের নিউজ চ্যানেল

সাবস্ক্রাইব করুন এবং সর্বশেষ খবর এবং দিনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ইভেন্টগুলির সাথে আপ টু ডেট থাকুন।

18 মন্তব্য
তথ্য
প্রিয় পাঠক, একটি প্রকাশনায় মন্তব্য করতে হলে আপনাকে অবশ্যই করতে হবে লগ ইন.
  1. +1
    অক্টোবর 26, 2022 05:12
    সম্ভবত, অবশ্যই, তারা প্রয়োজনীয় নয়, যদিও, আমার মতে, এই ধরনের একটি কমপ্যাক্ট এবং দক্ষ ডিভাইস থেকে

    কিছু সামরিক সংবাদদাতা, অন্য ukroDRG-এর পরাজয়ের ফুটেজে, ট্রফির মধ্যে এমন সিরিঞ্জ ছিল! সেখানেই আমি মূলত তাদের অস্তিত্ব সম্পর্কে শিখেছি।
    তাই বিষয়টির চাহিদা রয়েছে, এমটিআর-এ নিশ্চিত। যথারীতি আমাদের আছে...
    ফলাফল অনুসারে, সম্পূর্ণ এবং মানক সরঞ্জামগুলিতে অন্তর্ভুক্তির জন্য চিকিৎসা ডিভাইসগুলি সুপারিশ করা হয়েছিল...
    ...বর্তমানে, আমি আমাদের উত্পাদনের বোন ইনজেকশন বন্দুকের অ্যানালগগুলি খুঁজে পাইনি।
  2. +8
    অক্টোবর 26, 2022 07:21
    সম্ভবত, অবশ্যই, তারা প্রয়োজনীয় নয় ... 

    সেখানে দরকার আছে.
    পদ্ধতিটি হাস্যকরভাবে সহজ, তবে একাধিক ক্ষত এবং ব্যাপক পোড়ার জন্য এর কোন বিকল্প নেই, কারণ জুগুলার ক্যাথেটারাইজেশন (আমি সাবক্ল্যাভিয়ানের কথা বলছি না) অবশ্যই মধু ছাড়া। শিক্ষা সম্ভব নয়।
    কোন পুনরুত্থান অ্যাম্বুলেন্স দল এই ধরনের একটি কমপ্যাক্ট এবং কার্যকর ডিভাইস প্রত্যাখ্যান করবে না।

    তারা দীর্ঘদিন ধরে যেকোনো অ্যাম্বুলেন্সের প্যাকিংয়ে রয়েছে এবং তারা ইসরায়েলি। আমি এখনও বুঝতে পারি না যে সেখানে এত অবাস্তব জটিল কী, যা গার্হস্থ্য নমুনা উত্পাদনের অনুমতি দেয় না।
    1. +1
      অক্টোবর 26, 2022 10:31
      তারা দীর্ঘদিন ধরে যেকোনো অ্যাম্বুলেন্সের প্যাকিংয়ে রয়েছে এবং তারা ইসরায়েলি। আমি এখনও বুঝতে পারি না যে সেখানে এত অবাস্তব জটিল কী, যা গার্হস্থ্য নমুনা উত্পাদনের অনুমতি দেয় না।
      doccor18 থেকে উদ্ধৃতি
      সম্ভবত, অবশ্যই, তারা প্রয়োজনীয় নয় ... 

      সেখানে দরকার আছে.
      পদ্ধতিটি হাস্যকরভাবে সহজ, তবে একাধিক ক্ষত এবং ব্যাপক পোড়ার জন্য এর কোন বিকল্প নেই, কারণ জুগুলার ক্যাথেটারাইজেশন (আমি সাবক্ল্যাভিয়ানের কথা বলছি না) অবশ্যই মধু ছাড়া। শিক্ষা সম্ভব নয়।
      কোন পুনরুত্থান অ্যাম্বুলেন্স দল এই ধরনের একটি কমপ্যাক্ট এবং কার্যকর ডিভাইস প্রত্যাখ্যান করবে না।

      তারা দীর্ঘদিন ধরে যেকোনো অ্যাম্বুলেন্সের প্যাকিংয়ে রয়েছে এবং তারা ইসরায়েলি। আমি এখনও বুঝতে পারি না যে সেখানে এত অবাস্তব জটিল কী, যা গার্হস্থ্য নমুনা উত্পাদনের অনুমতি দেয় না।

      নিজস্ব উৎপাদনে কোন রিকব্যাক নেই...
    2. মন্তব্য মুছে ফেলা হয়েছে.
  3. +4
    অক্টোবর 26, 2022 08:58
    যদিও, আমার মতে, একটি একক অ্যাম্বুলেন্স পুনরুত্থান দল এমন একটি কমপ্যাক্ট এবং কার্যকর ডিভাইস প্রত্যাখ্যান করবে না, সামরিক ডাক্তারদের উল্লেখ না করে

    শুধু মাঠে নেই। উচ্ছেদ কেন্দ্রে, এই জাতীয় জিনিসের প্রয়োজন, তবে কোনওভাবেই মাঠে নেই এবং এমনকি ইভাকুয়েশন ব্রিগেডেও এটি ব্যবহার করা খুব সন্দেহজনক। একটি অ্যাম্বুলেন্স যা ডামারে আঁচড় দেয় এবং একটি বড়ি যা রাস্তার বাইরে লাফ দেয় দুটি ভিন্ন জিনিস। এখানে উল্লিখিত অস্টিওমাইলাইটিস - এবং তারা এটি নিয়ে আসবে।
    তবে সাধারণভাবে, জিনিসটি প্রয়োজনীয় এবং এটি ছেড়ে দেওয়া প্রয়োজন, এর মধ্যে আরও জটিল কিছু নেই।
    1. +2
      অক্টোবর 26, 2022 10:19
      বিঙ্গো থেকে উদ্ধৃতি
      এখানে উল্লিখিত অস্টিওমাইলাইটিস - এবং তারা এটি নিয়ে আসবে।

      ঠিক আছে, এটি এমন একটি সিরিজ থেকে যা ভাল - দ্রুত শর্টস দিয়ে ক্ষতটি মোড়ানো, এবং তারপরে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে জটিলতাযুক্ত রোগীকে ছুরিকাঘাত করা, কিন্তু জীবিত, বা সুন্দর এবং বৈজ্ঞানিকভাবে একটি জীবাণুমুক্ত বাক্সে জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে একটি ঠান্ডা মৃতদেহ ব্যান্ডেজ করা। hi
      1. +2
        অক্টোবর 26, 2022 10:21
        আপনি মাঠে একটি ড্রপার ঝুলিয়ে রাখতে পারবেন না, শুরুর জন্য তারা আপনাকে গুলি করবে। এবং আরও একটি জিনিস - কমপক্ষে স্যালাইন সহ একটি ব্যাগ - যার ক্ষেত্রের প্রাথমিক চিকিৎসা কিট অন্তর্ভুক্ত আপনি মাঠের মধ্যে শিরায় ইনজেকশন করতে যাচ্ছেন? ভাল জল? এবং তবুও - যেকোন সৈনিককে, এমনকি সুশৃঙ্খলকেও জিজ্ঞাসা করুন - হাড়ে কেকেএম কোথায়? তারা সব টিউবে, ডায়াফিসিসে, এবং তারা ছিদ্র করবে - জয়েন্ট থেকে অনেক দূরে ...
        1. 0
          অক্টোবর 26, 2022 10:29
          বিঙ্গো থেকে উদ্ধৃতি
          আপনি মাঠে একটি ড্রপার ঝুলিয়ে রাখতে পারবেন না, শুরুর জন্য তারা আপনাকে গুলি করবে। এবং আরও একটি জিনিস - কমপক্ষে স্যালাইন সহ একটি ব্যাগ - যার ক্ষেত্রের প্রাথমিক চিকিৎসা কিট অন্তর্ভুক্ত আপনি মাঠের মধ্যে শিরায় ইনজেকশন করতে যাচ্ছেন?

          আপনি কি সম্পর্কে কথা বলছেন?! ইন্ট্রাভেনাস ড্রপার ছাড়াও (এবং, এটি দেখা যাচ্ছে, অন্তঃসত্ত্বাভাবে), ওষুধ এবং সিরিঞ্জ ঢেলে দেওয়া হয়। ঠিক যেমন একটি ক্ষেত্রে যখন জটিলতা উপেক্ষা করা যেতে পারে।
          1. +5
            অক্টোবর 26, 2022 11:00
            উদ্ধৃতি: ভ্লাদিমির_2ইউ
            ওষুধ এবং সিরিঞ্জ ঢেলে দেওয়া হয়।

            শুধু ক্ষেত্রে যখন এটি intramuscularly ইনজেকশন প্রয়োজন হয়। ক্রিয়া শুরু হওয়ার সময়ের মধ্যে এত শক্তিশালী পার্থক্য নেই, তবে বিপরীতে - ক্রিয়াটি দীর্ঘায়িত হয়। এই কারণেই এমনকি অ্যানাস্থেসিয়াও ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য সিরিঞ্জ টিউবগুলিতে উত্পাদিত হয়, এবং শিরায় নয়, এবং এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। যার জন্য ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়, সম্ভবত ফিল্ড ফার্মা থেকে - কিন্তু এমনকি এটি পাছার ভিতরেও ঘূর্ণায়মান। তাই মাঠে হাড়ের বন্দুকের দরকার নেই। কোন দরকার নেই...
            এবং হ্যাঁ, অন্য ক্ষেত্রে - গুরুতর রক্তের ক্ষতি - হাড়ের সিরিঞ্জটিও রোল হয় না। হাড় একটি শিরা নয়, আপনি একটি জেট মধ্যে ঢালা পারেন না. তাই রক্তের ক্ষয় পূরণ করা যাবে না, কিন্তু ঘন্টায় এক চা চামচ খনন করলে - মাঠের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা - চলে যাবে।
            1. +1
              অক্টোবর 26, 2022 11:46
              আমি এটা বুঝতে পেরেছি, এবং এটির পক্ষে ওকালতি করেছি। আমি দেখছি যে আপনি এটি অনেক বেশি বোঝেন, তাই আমি তর্ক করব না। hi
  4. +1
    অক্টোবর 26, 2022 09:10
    এই অস্টিওমাইলাইটিস অত্যন্ত অপ্রীতিকর। পায়ে চোট কাটিয়ে সেনাবাহিনীতে আমার নিজের ত্বকে বেঁচে থাকার সুযোগ ছিল। হাসপাতালে তিন মাস, তারা প্রায় তার পা কেটে ফেলেছিল, এবং তার পরে তিনি আরও দুই বছর লংঘন করেছিলেন এবং আজ পর্যন্ত এর পরিণতি রয়েছে।
  5. +6
    অক্টোবর 26, 2022 09:20
    আমি ইস্রায়েল থেকে সঠিক পরিমাণে সরবরাহ করতে পারি, যদি প্রয়োজন হয় - প্রশ্ন হল এই জিনিসটি Roszdravnadzor দ্বারা প্রত্যয়িত কিনা।
  6. 0
    অক্টোবর 26, 2022 10:22
    নিবন্ধটি সম্পূর্ণ বাজে কথা। যদি শিরায় পেরিফেরাল অ্যাক্সেস না থাকে তবে সর্বদা একটি পছন্দ থাকে: সাবক্ল্যাভিয়ান, জুগুলার, অ্যাক্সিলারি, ব্র্যাচিয়াল, সাধারণ ফেমোরাল, পপলাইটাল। আমি অনুশীলনে এমন কোনও ক্ষেত্রে দেখিনি যখন তারা "কেন্দ্রীয়" শিরা লাগাতে পারেনি। চরম ক্ষেত্রে, আমি নিজেই ফিমারে একটি ক্যাথেটার রেখেছি .... এবং তাদের অনেক কম যোগ্যতা প্রয়োজন।
    তদুপরি, তারা বৃহত্তম লুমেন এবং রক্তের বহিঃপ্রবাহ সহ শরীরের কেন্দ্রীয় শিরা হিসাবে বিবেচিত হয়।
    হাড় থেকে রক্তের প্রবাহ কীভাবে সঞ্চালিত হয়, লেখক আমাদের উল্লেখ করেননি ...
  7. 0
    অক্টোবর 26, 2022 19:14
    একটি চলমান অ্যাম্বুলেন্সে প্রাপ্তবয়স্কদের একটি IV সেট আপ করতে 10-12 মিনিট সময় লাগতে পারে, 10-40% ব্যর্থতার হার সহ।


    যাইহোক, মেডিকেল মেশিনের বডি স্টেবিলাইজারগুলিও একটি প্রযুক্তি যা দরকারী এবং প্রয়োজনীয়। এমন কোন অতি-উচ্চ প্রযুক্তি নেই যা প্রযুক্তির বর্তমান স্তরে বাস্তবায়নের জন্য উপলব্ধ নয়, এবং নতুন উন্নত এবং তারপরে উত্পাদিত মেশিনগুলির জন্য দেহগুলিকে স্থির এবং চলমান অবস্থায় স্থিতিশীল করার জন্য প্রযুক্তিগত এবং সংগ্রহ-দরপত্রের প্রয়োজনীয়তা প্রয়োজন।
    1. 0
      নভেম্বর ৫, ২০২১ ০৫:৪০
      ycuce234-সান থেকে উদ্ধৃতি
      শরীরের স্টেবিলাইজার

      প্রারম্ভিকদের জন্য, রাস্তায় "কৃত্রিম বাম্প" এর উপর একটি আইনী নিষেধাজ্ঞা, অন্তত চিকিৎসা সুবিধার জন্য নির্দেশিত এবং যেখানে বাস চলে সেখানে। এবং তারপরে অসুস্থ মেরুদণ্ডের সাথে শহরের বাসে চড়া অসম্ভব - "কুঁজ" এর উপর কয়েকটি টস এবং ব্যথা থেকে আপনি কোথায় এবং কেন গাড়ি চালাচ্ছিলেন তা খুব কমই মনে করতে পারেন।
      1. 0
        নভেম্বর ৫, ২০২১ ০৫:৪০
        এখন অনিয়মগুলি ডরক্যামেরার সাথে মিলিত হয়, সেই বছরগুলিতে যখন কোনও ক্যামেরা ছিল না তখন অনিয়ম উদ্ভাবিত হয়েছিল। সমস্ত দূরবর্তী জরুরি স্থানে এবং স্কুল এবং প্রবেশদ্বার এন্টারপ্রাইজগুলিতে "পালঙ্ক আলু" রেখে নিয়মগুলি সংশোধন করা যেতে পারে।
  8. +1
    অক্টোবর 26, 2022 22:59
    আমার জন্য, একজন ব্যক্তি বারবার ছুরিকাঘাত করে এবং ফোঁটা দেয়, এটি একটি হাড়ের মতো শিরায় ভীতিজনক নয়। যদিও ... সেখানে যেমন handymen ছিল যে আপনি তাদের কর্তব্য এবং intramuscular যাও সতর্ক হয়.
    1. 0
      অক্টোবর 27, 2022 15:13
      acetophenone থেকে উদ্ধৃতি
      আমার জন্য, একজন ব্যক্তি বারবার ছুরিকাঘাত করে এবং ফোঁটা দেয়, এটি একটি হাড়ের মতো শিরায় ভীতিজনক নয়। যদিও ... সেখানে যেমন handymen ছিল যে আপনি তাদের কর্তব্য এবং intramuscular যাও সতর্ক হয়.

      এমন আছে যে গর্ত একটি শিরা মধ্যে pricked হয় - পর্যন্ত ... মা
      এবং তারপরে আপনি মাদকাসক্তের মতো হাঁটছেন - সমস্ত কালো
  9. 0
    অক্টোবর 27, 2022 20:05
    জীবাণুমুক্ত নয় এমন পরিস্থিতিতে ইন্ট্রাওসিয়াস ইনফিউশনের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল সংক্রমণ বা অস্টিওমাইলাইটিস। উপরন্তু, অচেনা অনুপ্রবেশ স্থানীয় নেক্রোসিস হতে পারে।

    অর্থাৎ যুদ্ধক্ষেত্রে দেওয়া সাধারণত সন্দেহজনক।
    ঠিক আছে, অন্তত আমার কাছে, ফিল্ড ডাক্তার ছাড়া সবাই, অন্তত এই সুযোগ পাবেন।
  10. মন্তব্য মুছে ফেলা হয়েছে.

"রাইট সেক্টর" (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), "ইউক্রেনীয় বিদ্রোহী সেনাবাহিনী" (ইউপিএ) (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), ISIS (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), "জাভাত ফাতাহ আল-শাম" পূর্বে "জাভাত আল-নুসরা" (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ) , তালেবান (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), আল-কায়েদা (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), দুর্নীতিবিরোধী ফাউন্ডেশন (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), নাভালনি সদর দফতর (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), ফেসবুক (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), ইনস্টাগ্রাম (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), মেটা (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), মিসানথ্রোপিক ডিভিশন (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), আজভ (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), মুসলিম ব্রাদারহুড (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), আউম শিনরিকিও (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), AUE (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), UNA-UNSO (নিষিদ্ধ) রাশিয়া), ক্রিমিয়ান তাতার জনগণের মেজলিস (রাশিয়ায় নিষিদ্ধ), লিজিওন "রাশিয়ার স্বাধীনতা" (সশস্ত্র গঠন, রাশিয়ান ফেডারেশনে সন্ত্রাসী হিসাবে স্বীকৃত এবং নিষিদ্ধ)

"অলাভজনক সংস্থা, অনিবন্ধিত পাবলিক অ্যাসোসিয়েশন বা বিদেশী এজেন্টের কার্য সম্পাদনকারী ব্যক্তিরা," পাশাপাশি মিডিয়া আউটলেটগুলি একটি বিদেশী এজেন্টের কার্য সম্পাদন করে: "মেডুসা"; "ভয়েস অফ আমেরিকা"; "বাস্তবতা"; "বর্তমান সময়"; "রেডিও ফ্রিডম"; পোনোমারেভ; সাভিটস্কায়া; মার্কেলভ; কমল্যাগিন; আপখোনচিচ; মাকারেভিচ; দুদ; গর্ডন; Zhdanov; মেদভেদেভ; ফেডোরভ; "পেঁচা"; "ডাক্তারদের জোট"; "RKK" "লেভাদা সেন্টার"; "স্মারক"; "কণ্ঠস্বর"; "ব্যক্তি এবং আইন"; "বৃষ্টি"; "মিডিয়াজোন"; "ডয়চে ভেলে"; QMS "ককেশীয় গিঁট"; "অভ্যন্তরীণ"; "নতুন সংবাদপত্র"