অন্তঃসত্ত্বা আধান
ইন্ট্রাওসিয়াস ইনফিউশন হল অস্থি মজ্জাতে একটি দ্রবণ ইনজেকশন করার প্রক্রিয়া। পদ্ধতিটি জরুরী পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয় বা যখন আধানের ঐতিহ্যগত পদ্ধতি সম্ভব হয় না, উদাহরণস্বরূপ, যদি ব্যাপক রক্তক্ষয়ের কারণে শিরা খুঁজে পাওয়া কঠিন হয়। ইনপুট নোডটি 24 ঘন্টার বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা যেতে পারে, অন্যথায় হাড়ের সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে।
অস্থি মজ্জা একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের শরীরের ওজনের প্রায় 4,5-4,7% তৈরি করে, এই ভরের প্রায় অর্ধেক লাল অস্থি মজ্জাতে থাকে, যা চ্যাপ্টা হাড়, মেরুদণ্ডের দেহ, মেটাফাইস (অস্থি বিভাগের নাম) এর স্পঞ্জী পদার্থে অবস্থিত নলাকার হাড়ের কার্টিলাজিনাস গ্রোথ প্লেট থেকে অবশিষ্ট এপিফেসিক লাইনের সংলগ্ন।
লাল অস্থি মজ্জার মধ্যে রয়েছে মাইলয়েড টিস্যু, যা এক ধরনের সংযোজক টিস্যু, যার মধ্যে জাহাজ থাকে এবং এটি হেমাটোপয়েসিসের প্রধান অঙ্গ, যা শুধুমাত্র সমস্ত ধরণের রক্তকণিকা তৈরি করে না, বরং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে স্টেম সেল সরবরাহ করে। এবং টিস্যু। স্টেম সেল থেকে, এরিথ্রোসাইট, সমস্ত ধরণের গ্রানুলোসাইট, প্লেটলেট, মনোসাইট এবং লিম্ফোসাইট তৈরি হয়।
লাল অস্থি মজ্জা একটি স্ব-নিয়ন্ত্রক সিস্টেম। এটি নির্দিষ্ট কোষের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তা নিয়ন্ত্রণ করে এবং তাদের গঠনের তীব্রতা নিয়ন্ত্রণ করে। এই প্রবিধানটি স্নায়বিক, হাস্যকর, জৈব রাসায়নিক এবং অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলির একটি জটিল সেট দ্বারা সরবরাহ করা হয়।
1920-এর দশকে অস্থি মজ্জার বৈশিষ্ট্যগুলি আবিষ্কৃত হয় যা প্রাথমিকভাবে শিশুর পুনরুত্থানকে প্রভাবিত করে। সোভিয়েত বিজ্ঞানীরা 1940 থেকে 1950 সময়কালে রূপগত এবং হিস্টোলজিকাল অধ্যয়নের কোর্সে ওষুধের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন নয়, অন্তঃসত্ত্বা অ্যানেশেসিয়াও প্রমাণিত এবং প্রবর্তন করেছিলেন। হাড় থেকে চেতনানাশক বহিঃপ্রবাহের পথগুলি বিশদভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল, এবং এটি দেখানো হয়েছিল যে অস্থি মজ্জাতে ইনজেকশন দেওয়া ওষুধের দ্রবণ সমানভাবে পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যুতে অনুপ্রবেশ করে।
সিরিঞ্জ বন্দুকের ক্ষেত্রে, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পার্থক্য করা হয়, যা সুই এবং পালস ডিভাইসের পুরুত্বের পার্থক্যের কারণে খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যা নিশ্চিত করে যে সুইটি পছন্দসই গভীরতায় ঢোকানো হয়েছে। আজকাল, প্রায়শই আপনি ইস্রায়েলে তৈরি ইন্ট্রাওসিয়াস ইনজেকশন বিআইজি (বোন ইনজেকশন বন্দুক) এর জন্য একটি সিরিঞ্জ বন্দুক খুঁজে পেতে পারেন। লাল শিশুদের জন্য, নীল বড়দের জন্য।
একটি চলমান অ্যাম্বুলেন্সে প্রাপ্তবয়স্কদের একটি IV সেট আপ করতে 10-12 মিনিট সময় লাগতে পারে, 10-40% ব্যর্থতার হার সহ। অ্যাম্বুলেন্স কর্মীদের দ্বারা পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে শিরায় প্রবেশের প্রচেষ্টার একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ করতে এক-তৃতীয়াংশেরও বেশি প্রচেষ্টা 5 মিনিটের বেশি সময় নেয় এবং এক চতুর্থাংশ ক্ষেত্রে, 10 মিনিটেরও বেশি। 6% প্রচেষ্টায় শিরায় প্রবেশাধিকার পাওয়া সম্পূর্ণরূপে অসম্ভব ছিল। একই সময়ে, পেডিয়াট্রিক এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা অ্যাক্সেসের সাথে, 70-100% ক্ষেত্রে এক মিনিটের মধ্যে সাফল্য অর্জন করা সম্ভব হয়েছিল।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, স্টার্নাম বা টিবিয়াতে অন্তঃসত্ত্বা প্রবেশাধিকার স্থাপন করা হয়। এছাড়াও, ব্যাসার্ধ এবং উলনা, পেলভিস, ক্ল্যাভিকল, ক্যালকেনিয়াস ব্যবহার করা যেতে পারে। অবস্থানের পছন্দ ফ্র্যাকচার বা আসন্ন পদ্ধতির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।
একটি হাড় অ্যাক্সেস ইনস্টল করার সময়, সুচ একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিকের মাধ্যমে হাড়ের বাইরের শক্ত অংশে ছিদ্র করে এবং একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে হাড়ের কর্টেক্স দ্বারা নিরাপদে স্থির করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, যখন ট্রোকার স্টাইলটি সরানো হয়, তখন অস্থি মজ্জা সুই ক্যানুলায় প্রবেশ করতে পারে। হ্যাঁ, এটি শোনাচ্ছে এবং খুব ভাল দেখাচ্ছে না, তবে মারাত্মক কিছুই ঘটে না। প্রকৃতপক্ষে, একটি ট্রোকার একটি অত্যন্ত আকর্ষণীয় ডিভাইস, যা XNUMX শতকের শুরুতে আবিষ্কৃত হয়েছিল, শক্ততা বজায় রেখে গহ্বরে প্রবেশের জন্য। ডিকম্প্রেশন সূঁচ একই ভাবে কাজ করে।
জীবাণুমুক্ত নয় এমন পরিস্থিতিতে ইন্ট্রাওসিয়াস ইনফিউশনের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল সংক্রমণ বা অস্টিওমাইলাইটিস। উপরন্তু, অচেনা অনুপ্রবেশ স্থানীয় নেক্রোসিস হতে পারে। এই কারণে, একবার প্রবেশাধিকার প্রতিষ্ঠিত হলে, আশেপাশের টিস্যুগুলি অনুপ্রবেশের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত, যেমন ঐতিহ্যগত শিরায় আধানের সাথে। এটি সনাক্ত করা হলে, আধান অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
যদি একটি অন্তঃসত্ত্বা অ্যাক্সেস ডিভাইস অসফলভাবে ঢোকানো বা সরানো হয়, আবার চেষ্টা করা বা একই হাড়ে একটি নতুন ডিভাইস স্থাপন করা নিষিদ্ধ।
সাধারণভাবে, ইন্ট্রাওসিয়াস ইনজেকশন জরুরী পরিস্থিতিতে একটি দ্রুত প্রতিক্রিয়া এবং ক্লাসিক শিরায় আধানের বিকল্প নয়। তাদের মধ্যে কোন বিশেষ গুণগত পার্থক্য নেই। আপনি একই ওষুধ প্রবেশ করতে পারেন, এবং তাদের বিতরণ প্রায় একই সময় লাগে।
তথ্যও
প্রথমত, এটি অবশ্যই বোঝা উচিত যে বিশেষ জ্ঞান ছাড়া একজন সাধারণ ব্যক্তির জন্য, ইন্ট্রাওসিয়াস ইনজেকশনের জন্য সরঞ্জামগুলির প্রাপ্যতা অকেজো। এটি ডিকম্প্রেশন সূঁচ বা নন-ভালভ অক্লুসিভ ড্রেসিংগুলির পাশাপাশি অন্যান্য নির্দিষ্ট সহায়ক ডিভাইসগুলির জন্য সমানভাবে প্রযোজ্য।
যাইহোক, চলমান শত্রুতা এবং তাদের উন্নয়নের প্রবণতা বিবেচনা করে, এই ধরনের তহবিলের প্রয়োজন বাড়তে পারে। 2018 সালে, "রাশিয়ান মিলিটারি মেডিকেল একাডেমির বুলেটিন" জার্নাল প্রকাশিত হয়েছিল গবেষণার ফল একটি যান্ত্রিক এবং বৈদ্যুতিক ড্রাইভে প্রোটোটাইপ। ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, মেডিকেল ডিভাইসগুলিকে স্ট্যান্ডার্ড সরঞ্জামগুলিতে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের সশস্ত্র বাহিনীর চিকিৎসা পরিষেবা সরবরাহের জন্য সুপারিশ করা হয়েছিল।
বর্তমানে, আমি আমাদের উত্পাদনের বোন ইনজেকশন বন্দুকের অ্যানালগগুলি খুঁজে পাইনি। সম্ভবত, অবশ্যই, তাদের জন্য কোন প্রয়োজন নেই, যদিও, আমার মতে, একটি একক অ্যাম্বুলেন্স পুনরুজ্জীবিত দল, সামরিক চিকিত্সকদের উল্লেখ না করে, এমন একটি কমপ্যাক্ট এবং কার্যকর ডিভাইস প্রত্যাখ্যান করবে না, তবে অন্য কিছু উদ্বেগজনক: তাদের প্রয়োজন হলে কী হবে , কিন্তু সংঘবদ্ধতা এবং সর্বজনীন ড্রোনোফিলিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে শুধু তাদের সম্পর্কে ভুলে গেছেন?
তথ্য