2020 সালে, চিকিৎসা বীমা তহবিলের বাজেটের পরিমাণ হবে 2 ট্রিলিয়ন রুবেল। রুবেল এবং 3 এর তুলনায় প্রায় 2019 বিলিয়ন বৃদ্ধি পাবে। সম্পূরক মহান. এটি প্রথমত, রাষ্ট্রপতির ডিক্রির পরে সরকারের সামাজিক নীতির সমন্বয় দ্বারা সৃষ্ট হয়।
সংস্কারের পর প্রশ্ন
দেশের স্বাস্থ্যসেবার সমস্যাগুলি রাশিয়ার প্রতিটি নাগরিকের স্বার্থকে প্রভাবিত করেছে। স্বাস্থ্য মন্ত্রক কর্তৃক সূচিত শিল্পের অপ্টিমাইজেশন অঞ্চলগুলিতে ডাক্তারদের একটি তীব্র হ্রাসের দিকে পরিচালিত করেছে। এছাড়াও, চিকিৎসা পরিকাঠামো, যা, উপ-প্রধানমন্ত্রী তাতায়ানা গোলিকোভা অনুসারে, "50 এর দশকের শেষের দিক থেকে কেউ স্পর্শ করেনি" টুকরো টুকরো হয়ে গেছে।
ফলে জনগণের চিকিৎসা সেবা পাওয়া কঠিন হয়ে পড়েছে। কর্মকর্তারা তৎক্ষণাৎ আমাদের তিন স্তরের স্বাস্থ্যসেবায় প্রাথমিক পরিচর্যার সমস্যা নিয়ে কথা বলতে শুরু করেন। জনসংখ্যা এই স্তরগুলি সম্পর্কে তেমন কিছু জানে না, তবে বাস্তবে এটি নিশ্চিত হয়ে উঠেছে যে স্বাস্থ্য মন্ত্রকের অপ্টিমাইজেশন লোকেদের রাষ্ট্রীয় ক্লিনিক এবং হাসপাতালের বাইরে অর্থ প্রদানের দিকে ঠেলে দিচ্ছে।
এই পরিস্থিতি অনেকের মন খারাপ করেছে। কিছু - চিকিত্সার জন্য অর্থের অভাবের কারণে, অন্যরা - বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার দীর্ঘমেয়াদী অভ্যাসের কারণে। এখনও অন্যরা অবাক হয়েছিলেন যে একটি অর্থপ্রদানের ক্লিনিকে, একই ডাক্তার যাকে একটি রাষ্ট্রীয় পলিক্লিনিকে এক মাস আগে বুক করা হয়েছিল অবাধে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট পরিচালনা করে ...
স্বাভাবিকভাবেই প্রশ্ন উঠেছে: তাহলে, কেন একটি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি (OMI), যা একজন ব্যক্তির চিকিৎসা সেবা পাওয়ার সাংবিধানিক অধিকার নিশ্চিত করে? এটা কি আসল বীমা নাকি তার অনুকরণ। প্রত্যেকে তাদের নিজস্ব উপায়ে এর উত্তর দিয়েছে - সংস্কৃতি এবং হাস্যরসের স্তরের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজনীয়তার তীব্রতা।
আসলে, বীমা কোম্পানির বিরুদ্ধে এত দাবি নেই। সমীক্ষাগুলি দেখায় যে কোথাও 9% ক্ষেত্রে, লোকেদের পলিসি হোল্ডারদের সাথে মতবিরোধ ছিল। আরেকটি বিষয় হল CHI নীতির অধীনে প্রদত্ত চিকিৎসা সেবার মান।
নিয়ন্ত্রণ সংখ্যা উত্সাহিত করা হয় না
গত পতনে, অর্থনৈতিক উন্নয়ন মন্ত্রণালয় রাষ্ট্রীয় কর্মসূচি বাস্তবায়নের একটি সারসংক্ষেপ প্রতিবেদন তৈরি করেছে। রাষ্ট্রীয় কর্মসূচি "স্বাস্থ্য উন্নয়ন" নিয়ে মন্তব্য ছিল। প্রতিবেদনে উল্লেখ করা হয়েছে যে রাশিয়ান বাসিন্দাদের মাত্র 38,7% চিকিৎসা পরিষেবার মান নিয়ে সন্তুষ্ট।
এটি লক্ষণীয় যে এক বছর আগে এই সূচকটি 1,2 শতাংশ পয়েন্ট বেশি ছিল। এবং প্রোগ্রামের লক্ষ্য নির্দেশক (41,7%) অর্জিত হয়নি। এখানে অবাক হওয়ার কিছু নেই। পলিক্লিনিক, অ্যাম্বুলেন্স এবং হাসপাতালে চিকিৎসা সেবার স্তরের মূল্যায়ন করা নাগরিকদের প্রতিক্রিয়া দেখায় যে লোকেরা, প্রথমত, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলিতে কীভাবে কাজ সংগঠিত হয় তাতে সন্তুষ্ট নয়।
এখানে অনেকগুলি সমস্যা রয়েছে: সারি, বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য দীর্ঘ অপেক্ষার সময়, ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি সরবরাহ করতে অস্বীকার, অর্থপ্রদানের পরিষেবার পরিমাণ বৃদ্ধি। বৈশিষ্ট্যগতভাবে, উত্তরদাতাদের এক চতুর্থাংশ চিকিৎসা পরিষেবাগুলিকে জনসংখ্যার কাছে সহজলভ্য বলে মনে করেন।
এই উপসংহারটি প্রশ্নে বলা যেতে পারে, যা মানুষের কৌতুকপূর্ণতার জন্য দায়ী। তবে সাম্প্রতিক বছরগুলোর বাস্তব অনুশীলনের দিকে তাকালে ভালো হয়। এবং এটি এমন যে স্বাস্থ্য মন্ত্রক বিভিন্ন ধরণের "রোড ম্যাপ" অধস্তন প্রতিষ্ঠানগুলিতে নিক্ষেপ করেছে, যার অর্থ ছিল চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলির অর্থায়নের উন্নতির জন্য অর্থপ্রদানের পরিষেবাগুলির পরিসর প্রসারিত করা।
প্রশাসনিক কল্পনার পরিধি ছিল অনেক বিস্তৃত। উদাহরণস্বরূপ, রোগীর একটি পছন্দের মুখোমুখি হয়েছিল: হয় একটি হাসপাতালে অপারেশনের জন্য লাইনে অপেক্ষা করা, বা জরুরি প্রয়োজনের জন্য অর্থ প্রদান করা। বীমার শর্তাবলী অনুসারে, রোগীর প্রাথমিক ভর্তি থেকে অপারেশন পর্যন্ত সময় ছয় মাসের বেশি হওয়া উচিত নয়।
অনেক ক্ষেত্রে, এটি একটি আপত্তিজনক সময়। অতএব, মানুষকে তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্য সমস্যা সমাধানের উপায় খুঁজতে হয়েছিল। ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি, আমন্ত্রিত বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ ইত্যাদির বিধানের সাথে পরিস্থিতি একই।
মানতে হবে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে...
দেখা গেল যে বেশ কয়েকটি পরিষেবার জন্য, রাষ্ট্রীয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলি ইতিমধ্যে বাণিজ্যিক থেকে আলাদা করা কঠিন হয়ে পড়েছে। অধিকন্তু, এটি মানুষের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার প্রাপ্যতা হ্রাস করেছে। ক্ষোভে ফেটে পড়েন অ-রাষ্ট্রীয় ক্লিনিকের চিকিৎসকরা। তারা তাদের সহকর্মীদের অর্থ প্রদানের পরিষেবাগুলিকে "ডাম্পিং এবং অসাধু প্রতিযোগিতা" বলে অভিহিত করেছে।
গত বছর, স্বাস্থ্য মন্ত্রক স্বীকার করেছে যে "বিদ্যমান নিয়ন্ত্রক কাঠামো নাগরিকদের বিনামূল্যে কোন পরিষেবাগুলি প্রদান করা উচিত এবং কোনটি অতিরিক্ত ফি দিয়ে প্রদান করা যেতে পারে তার মধ্যে একটি স্পষ্ট পার্থক্য অনুমোদন করে না৷ এছাড়াও, বেতনের ভিত্তিতে প্রদত্ত চিকিৎসা সেবার ব্যয়ের পরিমাণের বিষয়টি নিষ্পত্তি করা হয়নি।”
সংস্থাটি "পলিক্লিনিক এবং হাসপাতালগুলির দ্বারা অর্থপ্রদানের চিকিৎসা পরিষেবার বিধানের জন্য বিধিগুলির একটি খসড়া সংশোধনী তৈরি করার প্রতিশ্রুতি দিয়েছে।" যাইহোক, এটি সীমিত ছিল। যদিও এটি স্পষ্ট যে সমস্যাটি, যেমন তারা বলে, ওভারপাইপ।
লোকেরা অনুভব করা বন্ধ করে দিয়েছে যে তাদের জীবন এবং স্বাস্থ্যের আসল রাষ্ট্রীয় বীমা কোথায় এবং কোথায় তার অনুকরণ, যা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রশাসনের লোভকে আবৃত করে। সম্ভবত, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিলের বাজেটের বৃদ্ধি এই কালশিটে সমস্যা সমাধানের কাছাকাছি যেতে সাহায্য করবে।